新京报（湖北日报）讯（通讯员于六凡）“没想到他能活到98岁。”太感谢了！近日，在襄阳市中心医院血管外科病房，李爷爷即将出院时，家人握着医护人员的手，连声感谢。 这位年近百岁的老人因双侧腹股沟疝入院时，意外被诊断出患有右侧髂总动脉瘤。它是一颗“定时炸弹”，随时可能爆炸，造成致命的失血。面对老年人复杂的情况和基础疾病，该院血管外科团队依靠优越的微创介入技术和多学科协作，成功拆除了“炸弹”，创下了该地区老年人血管介入手术诊疗的新纪录。 检查后，李爷爷变性了转至血管外科治疗。陈德杰主任介绍说，髂总动脉瘤是血管外科的常见病。肿瘤质量随着时间逐渐增大。一旦破裂，死亡率非常高。该病的治疗分为开放手术和血管内介入手术两大类。对于一名患有多种基础疾病的98岁老人来说，传统的开放手术侵入性极强，风险堪比“穿越地狱之门”。治疗团队开始与普外科、外科麻醉科、心血管内科、呼吸/重症监护科室合作进行多学科治疗。综合评估，我们决定采用微创、恢复快的“腹主动脉支架腔内隔离技术”，并制定了详细的术前调整方案和术中准备。制定了应急预案。 经过调整血压、纠正电解质紊乱、训练肺功能等精心准备后，手术正式开始。手术过程中，手术麻醉团队全程采用“密集局部麻醉”，既保证了手术无痛、老年患者生命体征平稳，又避免了全身麻醉对呼吸、循环系统造成的负担。血管外科副主任医师陈志丹先生担任主刀医生，张超先生、龚斌先生担任助理医生。在老人的腹股沟处做了一个3厘米的小切口后，精细的手术开始了。术中血管造影显示，老人的左髂动脉严重迂曲，手术难度极大。经过DSA透视的“精准导航”和术前规划，团队依次放置腹主动脉支架在受影响的区域，完全去除动脉瘤。患者被隔离隔离，手术顺利完成。 术后恢复期间仍面临挑战。术后，老年患者因动脉瘤内局部血栓吸收而出现低烧，并因前列腺增生而出现尿路感染、尿潴留。医护人员迅速采取物理降温、感染控制措施、调整用药方案等措施，降低老人体温，保证排尿通畅。团队护理人员立即将老人翻身，拍拍他的背，扶他下床，并结合营养支持加快康复进程。 术后两周，老人各项指标趋于正常，双侧腹股沟切口愈合良好，能独立行走、正常进食。当他出院时在医院里，他收到医护人员的反复指示，告诉他需要遵循和审查的重要事项。 这起近百岁老人动脉瘤手术的成功，不仅体现了襄阳市中心医院血管外科在微创介入领域的技术能力，特别是在复杂血管解剖和高危患者围手术期处理方面的成熟经验，也凸显了多学科协作的重要性。 “未来，我们正在突破高危、老年血管疾病诊治的‘天花板’，用更精准、更安全的技术保障所有患者的生命健康。”陈德杰说。